Isapres deben devolver más de 19 mil millones de pesos a sus afiliados por excesos de cotización

Superintendencia de Salud fiscalizó y reguló situación de afiliados desde el año 2009 en adelante.
Agente Regional de la Superintendencia de Salud Marcelo RicciEl Agente Regional de la Superintendencia de Salud, Marcelo Ricci, dio a conocer el estado de devolución de los excesos de cotizaciones por parte de las Isapres al 30 de junio de 2014, señalando que “hace algunas semanas, institucionalmente, nos comprometimos a revisar los procesos de años anteriores y transparentar la información que obtuviésemos, cuestión que hoy cumplimos”.
En tal sentido, Ricci señaló que ante el hallazgo que un importante porcentaje de los excesos no estaba siendo devuelto a los cotizantes, se fiscalizaron las devoluciones masivas efectuadas entre los años 2009 y 2013, pudiéndose verificar que, en su conjunto, las Isapres pasaron a ingresos propios 14.976 millones de pesos, de los cuales el 99% son de las Isapres Abiertas: Banmédica $ 5.470.078.122; Colmena Golden Cross $3.560.291.259; Masvida $2.664.108.593; Vida Tres $1.676.284.137; Consalud $915.242.996; Cruz Blanca $424.925.026 y Ferrosalud $132.008.941. Los valores en las Isapres Cerradas son menores: Cruz del Norte $3.648.470, Chuquicamata $10.654.027, Fundación del Banco estado $14.195.988 y Fusat $104.962.846
A estas cifras deben agregarse $4.640.344.956, que todavía no han sido requeridos y corresponden a la devolución masiva del 2014, que han sido monitoreadas constantemente.
Datos Regionales
En la Región de Tarapacá existen 11.306 afiliados a las Isapres que aún no han cobrado $143.429.476, por excesos que van desde el 2009 hasta el año en curso.
“Nos interesa que esos dineros, que son propiedad de los cotizantes, retornen a ellos, y para eso estaremos fiscalizando cada una de las instrucciones que deben cumplir las Isapres”, sostuvo el Agente Regional del Organismo Fiscalizador.
Para facilitar el acceso a la información, se ha implementado una aplicación en el portal web www.supersalud.gob.cl de modo que los cotizantes, a través del número de la cédula de identidad, consulten si tienen excesos a su favor y se encuentran pendientes de cobro.
Asimismo, Marcelo Ricci relevó que a través de la Circular IF N° 226, se instruyó a las Isapres que reversen contablemente los excesos que han reconocido como ingresos durante los últimos 5 años y que se reflejen como obligaciones con los cotizantes, montos que deberán incluirse en la devolución masiva de abril de 2015, “esta medida corresponde a una primera etapa, orientada a resolver la situación actual de excesos acumulados”.
No obstante, se seguirá avanzando en aspectos que mejoren y aumenten la información y devolución de los excesos en forma permanente, tales como “la creación en las Isapres de un registro individual histórico de los excesos a favor de los cotizantes y ex-cotizantes; instruir que las Isapres informen en las cartas de desafiliación el monto de excesos, tal como ocurre hoy con los excedentes; aumentar la frecuencia de las devoluciones masivas de excesos de anual a semestral y fomentar las devoluciones por medios electrónicos, para hacer un proceso ágil y evitar trámites innecesarios a las personas”.
Conceptos Asociados
El exceso de cotización es el monto de sobrecotización que se produce cuando la cotización percibida es superior al mayor valor entre la cotización total pactada y la cotización legal del 7% con el tope legal imponible. En su mayoría se originan al obtener remuneraciones extraordinarias, como bonos o gratificaciones, así como rentas de 2 ó más empleadores, lo que lleva a superar el tope imponible.